Medizin Physiologie – Nierenfiltration und GFR
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 15 Karten · von atrio. Beispiele: Was beschreibt die glomeruläre Filtrationsrate (GFR)? · Welcher Normalwert gilt für die …
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15 KartenWas beschreibt die glomeruläre Filtrationsrate (GFR)?
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Die GFR gibt das Volumen des Primärharns an, das pro Minute in allen Nephronen gebildet wird – bei Gesunden ca. 120–130 ml/min.
Welcher Normalwert gilt für die GFR beim Erwachsenen?
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Bei jungen Erwachsenen beträgt die GFR circa 120–130 ml/min/1,73 m² Körperoberfläche und sinkt altersabhängig ab.
Welche drei Schichten bilden die Filtrationsbarriere im Glomerulum?
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Endothel der Kapillaren mit Fenestrae, Basalmembran (Typ-IV-Kollagen, Heparansulfat) und Podocyten-Fußfortsätze mit Spaltmembranen.
Welche Starling-Kräfte bestimmen den Nettofiltrationsdruck?
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Hydrostatischer Kapillardruck (filtrationsfördernd), hydrostatischer Druck im Bowman-Raum und onkotischer Plasmaproteindruck (beide filtrationshemmend) wirken gegeneinander.
Wie lautet die Formel für den Nettofiltrationsdruck (NFP)?
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NFP = P_GC – P_BS – π_GC; wobei P_GC der glomeruläre Kapillardruck, P_BS der Bowman-Raum-Druck und π_GC der onkotische Druck ist.
Wie funktioniert der myogene Mechanismus der GFR-Autoregulation?
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Steigt der Perfusionsdruck, dehnt sich die afferente Arteriole und kontrahiert reflexartig – der Widerstand steigt, GFR bleibt konstant.
Was bewirkt der tubuloglomeruläre Feedback (TGF) bei erhöhter GFR?
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Mehr NaCl erreicht die Macula densa, diese signalisiert über Adenosin/ATP Vasokonstriktion der afferenten Arteriole – GFR sinkt wieder.
Welche Rolle spielt Angiotensin II an den Arteriolen des Nephrons?
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Angiotensin II verengt vorwiegend die efferente Arteriole, erhöht so den glomerulären Kapillardruck und erhält die GFR bei niedrigem Nierendurchblutung.
Wie ist Clearance definiert?
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Clearance ist das theoretische Plasavolumen, das pro Zeiteinheit vollständig von einem Stoff befreit wird – Formel: C = (U × V) / P.
Warum entspricht die Inulin-Clearance exakt der GFR?
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Inulin wird frei filtriert, weder resorbiert noch sezerniert und nicht metabolisiert – seine Clearance misst somit präzise die Filtrationsleistung.
Warum überschätzt die Kreatinin-Clearance die wahre GFR?
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Kreatinin wird zu 10–20 % tubulär sezerniert, sodass die gemessene Clearance höher liegt als die tatsächliche Filtrationsrate.
Nach welchem GFR-Bereich richtet sich die CKD-Stadieneinteilung (KDIGO)?
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G1: ≥90, G2: 60–89, G3a: 45–59, G3b: 30–44, G4: 15–29, G5: <15 ml/min/1,73 m².
Was beschreibt die Filtrationsfraktion (FF) und wie wird sie berechnet?
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FF = GFR / RPF (renaler Plasmasfluss); sie gibt den Anteil des Plasmas an, der filtriert wird – normal ca. 0,20.
Wie wirkt starke Sympathikusaktivierung auf die Nierendurchblutung und GFR?
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Noradrenalin verengt vor allem die afferente Arteriole über α₁-Rezeptoren – Nierendurchblutung und GFR sinken stark ab.
Was misst die PAH-Clearance und welchen Wert liefert sie?
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PAH wird fast vollständig filtriert und sezerniert; ihre Clearance entspricht dem renalen Plasmasfluss (RPF) von ca. 600 ml/min.