Medizin Innere Medizin – Schilddrüsenerkrankungen
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 15 Karten · von atrio. Beispiele: Welche Laborwerte kennzeichnen eine manifeste primäre Hypothyreose? · Welche Laborwerte …
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15 KartenWelche Laborwerte kennzeichnen eine manifeste primäre Hypothyreose?
Rückseite
TSH erhöht, fT3 und fT4 erniedrigt – Hypophysen-Thyreoidea-Achse entkoppelt, keine Rückmeldung durch Schilddrüsenhormone.
Welche Laborwerte kennzeichnen eine manifeste primäre Hyperthyreose?
Rückseite
TSH supprimiert (nicht nachweisbar), fT3 und/oder fT4 erhöht – autonome Hormonproduktion entzieht sich der hypophysären Kontrolle.
Wie unterscheidet sich die latente von der manifesten Schilddrüsenfunktionsstörung laborchemisch?
Rückseite
Latent: TSH verändert (erhöht/ supprimiert), fT3 und fT4 noch im Referenzbereich. Manifest: TSH plus fT3/fT4 pathologisch.
Welche Autoantikörper sind typisch für Morbus Basedow und welche Wirkung haben sie?
Rückseite
TRAK (TSH-Rezeptor-Antikörper) stimulieren den TSH-Rezeptor → konstitutive Hormonproduktion und Wachstum (Hyperthyreose + Struma + Endokrine Orbitopathie).
Welche Autoantikörper dominieren bei der Hashimoto-Thyreoiditis und was bewirken sie?
Rückseite
TPO-AK (Thyreoperoxidase) und Tg-AK (Thyreoglobulin) – zytotoxische Zerstörung der Thyreozyten durch T-Zellen und Antikörper → allmähliche Hypothyreose.
Nach welcher Klassifikation wird die Struma (Kropf) nach Größe eingeteilt?
Rückseite
WHO-Klassifikation: Grad 0 (nicht tastbar), Grad 1 (tastbar, nicht sichtbar), Grad 2 (sichtbar bei hyperextendiertem Hals), Grad 3 (riesig, retrosternal möglich).
Welche Jodversorgung liegt in Deutschland vor und wie wirkt sie sich auf Schilddrüsenerkrankungen aus?
Rückseite
Deutschland ist Jodmangelgebiet (WHO) → höhere Prävalenz von Kropf und autonomem Adenom; Jodprophylaxe (Speisesalz) senkt Inzidenz.
Was versteht man unter einem 'heißen' und einem 'kalten' Knoten in der Szintigrafie?
Rückseite
Heißer Knoten: gesteigerte Technetium-Aufnahme (autonom, fast immer benign). Kalter Knoten: fehlende Aufnahme (karzinomverdächtig, Feinnadelpunktion indiziert).
Welche Medikamente sind Thyreostatika erster Wahl und wie wirken sie?
Rückseite
Thiamazol (Methimazol) und Carbimazol (Prodrug) – hemmen Thyreoperoxidase → blockieren Jodorganifikation und Kupplung (Synthesehemmung).
Wann ist eine Radiojodtherapie bei Hyperthyreose indiziert und wann kontraindiziert?
Rückseite
Indiziert: Multimorbide, alte Patienten, Rezidiv nach Thyreostatika, OP-Risiko. Kontraindiziert: Schwangerschaft, Stillzeit, maligne Knoten, schwere Orbitopathie.
Was ist der Unterschied zwischen Thyroidea-Sturm und Myxödem-Koma?
Rückseite
Thyroidea-Sturm: lebensbedrohliche Hyperthyreose (Hyperthermie, Tachykardie, Delir). Myxödem-Koma: schwere Hypothyreose (Hypothermie, Bradykardie, Bewusstseinsstörung). Beide Notfälle mit hoher Letalität.
Welche histologischen Typen des Schilddrüsenkarzinoms gibt es und welches hat die beste Prognose?
Rückseite
Papillär (häufigste, beste Prognose), follikulär, medullär (C-Zellen, Calcitonin), undifferenziert/anaplastisch (schlechteste Prognose).
Welche Laborparameter werden zur Nachsorge eines differenzierten Schilddrüsenkarzinoms (papillär/follikulär) genutzt?
Rückseite
Thyreoglobulin (Tg) als Tumormarker unter TSH-Suppressionstherapie (Levothyroxin), Tg-AK als Störfaktor beachten.
Wie wird eine subakute Thyreoiditis (de Quervain) klinisch und laborchemisch charakterisiert?
Rückseite
Schmerzhafte Schwellung, Fieber, initiale Hyperthyreose (Hormonfreisetzung), dann transiente Hypothyreose, schließlich Restitution. BSG/CRP erhöht, TRAK negativ.
Welche Besonderheit gilt für die Levothyroxin-Substitution in der Schwangerschaft bei bekannter Hypothyreose?
Rückseite
Dosis sofort um ca. 25–50 % erhöhen (TSH-Zielwert < 2,5 mU/l im 1. Trimenon), engmaschige TSH-Kontrollen alle 4–6 Wochen.