Medizin Innere Medizin – Herzrhythmusstörungen
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 15 Karten · von atrio. Beispiele: Wie wird eine Herzrhythmusstörung definiert? · Nach welchem Kriterium erfolgt die wichti…
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15 KartenWie wird eine Herzrhythmusstörung definiert?
Rückseite
Eine Herzrhythmusstörung liegt vor, wenn die Herzfrequenz außerhalb von 50–100/min liegt, der Rhythmus unregelmäßig ist oder die Erregungsbildung/-leitung vom Sinusknoten abweicht.
Nach welchem Kriterium erfolgt die wichtigste Klassifikation von Arrhythmien?
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Nach dem Entstehungsort: supraventrikulär (oberhalb des His-Bündels) versus ventrikulär (im His-Purkinje-System oder Myokard), entscheidend für Prognose und Therapie.
Welche EKG-Kriterien definieren ein Vorhofflimmern?
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Absolut unregelmäßige RR-Intervalle, fehlende P-Wellen, stattdessen fibrillatorische f-Wellen (300–600/min), schmale QRS-Komplexe bei intakter AV-Leitung.
Wodurch unterscheidet sich Vorhofflattern vom Vorhofflimmern im EKG?
Rückseite
Regelmäßige sawtooth-förmige F-Wellen (ca. 250–350/min), meist 2:1- oder 4:1-AV-Block, dadurch oft regelmäßige ventrikuläre Antwort.
Was kennzeichnet einen AV-Block 1. Grades?
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Verlängerte PQ-Zeit > 200 ms bei 1:1-Überleitung aller Vorhoferregungen auf die Kammern; meist asymptomatisch, therapierelevant nur bei Medikamenten.
Wie unterscheiden sich Mobitz-Typ I und II beim AV-Block 2. Grades?
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Mobitz I (Wenckebach): progressive PQ-Verlängerung bis Ausfall eines QRS; Mobitz II: konstante PQ-Zeit mit plötzlichem QRS-Ausfall – höheres Risiko für Hochgradigen AV-Block.
Wann liegt ein AV-Block 3. Grades (totaler AV-Block) vor?
Rückseite
Keine Überleitung vorhoflicher Erregungen auf die Kammern; Vorhöfe und Kammern schlagen unabhängig (AV-Dissoziation), Kammerersatzrhythmus 20–40/min.
Was definiert eine Kammertachykardie und wann ist sie hämodynamisch relevant?
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≥ 3 aufeinanderfolgende ventrikuläre Extrasystolen mit > 100/min, QRS > 120 ms; hämodynamisch relevant bei Hypotonie, Bewusstseinsstörung, Thoraxschmerz oder Herzinsuffizienz-Zeichen.
Welche Sofortmaßnahme ist bei Kammerflimmern indiziert?
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Sofortige Defibrillation (biphasisch 150–200 J) plus CPR; jede Minute Verzögerung senkt Überlebenschance um ca. 10 %.
Wie unterscheidet man ventrikuläre von supraventrikulären Extrasystolen im EKG?
Rückseite
VES: breiter QRS (> 120 ms), deformiert, discordante ST-Strecke, volle kompensatorische Pause; SVES: schmaler QRS, oft mit aberrantem Block, inkompensatorische Pause.
Wofür wird der CHA2DS2-VASc-Score bei Vorhofflimmern verwendet?
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Abschätzung des jährlichen Schlaganfallrisikos (0–9 Punkte); ab ≥ 2 Punkten (Männer) bzw. ≥ 3 Punkten (Frauen) Empfehlung zur oralen Antikoagulation.
Welche Antiarrhythmika-Klasse blockiert Natriumkanäle und verlangsamt die Phasen-0-Depolarisation?
Rückseite
Klasse I nach Vaughan-Williams (z. B. Flecainid, Propafenon); Unterteilung in Ia, Ib, Ic nach Kinetik und Wirkdauer.
Was ist der Unterschied zwischen Kardioversion und Defibrillation?
Rückseite
Kardioversion: synchronisierter Schock auf R-Zacke bei stabilen Tachykardien; Defibrillation: asynchroner Schock bei Kammerflimmern/pulsloser VT.
Welche EKG-Veränderungen sind typisch für das WPW-Syndrom?
Rückseite
Kurze PQ-Zeit < 120 ms, Delta-Welle (verlangsamter QRS-Anstieg), verbreiterter QRS > 110 ms, sekundäre ST-T-Veränderungen.
Wann ist ein Schrittmacher bei Bradykardie-Arrhythmien indiziert?
Rückseite
Symptomatischer Sinusknotensyndrom, AV-Block 2. Grades Mobitz II oder 3. Grades, bifaszikulärer Block mit Synkopen – Klassen-I-Indikation bei Symptom-Rhythmus-Korrelation.