Medizin Innere Medizin – Anämien
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 15 Karten · von atrio. Beispiele: Ab welchem Hb-Wert liegt per Definition eine Anämie vor? · In welche drei Hauptgruppen w…
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15 KartenAb welchem Hb-Wert liegt per Definition eine Anämie vor?
Rückseite
Bei Männern < 13 g/dl, bei Frauen < 12 g/dl (WHO-Definition). Kinder und Schwangere haben altersabhängige Grenzwerte.
In welche drei Hauptgruppen werden Anämien nach MCV eingeteilt?
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Mikrozytär (MCV < 80 fl), normozytär (MCV 80–100 fl) und makrozytär (MCV > 100 fl).
Nenne die drei häufigsten Ursachen mikrozytärer Anämien.
Rückseite
Eisenmangel, Thalassämie, Anämie bei chronischer Erkrankung (oft normozytär, kann mikrozytär sein).
Welche Laborkonstellation ist typisch für eine Eisenmangelanämie?
Rückseite
Erniedrigtes Ferritin (< 30 µg/l), niedriges Serum-Eisen, erhöhte Transferrin-Sättigung, erhöhtes sTfR, mikrozytär-hypochromes Blutbild.
Wie grenzt du Thalassämie vom Eisenmangel im Labor ab?
Rückseite
Bei Thalassämie: normales/erhöhtes Ferritin, normale Transferrin-Sättigung, erhöhtes HbA2 (β-Thalassämie), Zielzellen im Blutausstrich.
Welche Ursachen führen zu makrozytären Anämien (MCV > 100 fl)?
Rückseite
Vitamin-B12-Mangel, Folsäuremangel, Alkoholtoxizität, Leberzirrhose, Hypothyreose, Medikamente (z. B. Hydroxyurea), MDS.
Welche Laborwerte sind bei B12-Mangel verändert?
Rückseite
Erniedrigtes B12 (< 200 pg/ml), erhöhtes Methylmalonsäure und Homocystein, makrozytäre Anämie, hypersegmentierte Granulozyten.
Woran erkennst du eine hämolytische Anämie im Labor?
Rückseite
Erhöhtes LDH, erniedrigtes Haptoglobin, erhöhtes indirektes Bilirubin, Retikulozytose, evtl. Schistozyten oder Sphärozyten im Ausstrich.
Was charakterisiert die Anämie bei chronischer Erkrankung (ACD)?
Rückseite
Normozytär/normochrom (spät mikrozytär), niedriges Serum-Eisen, normales/erhöhtes Ferritin (Akute-Phase), niedrige Transferrin-Sättigung, blokierte Eisenmobilisation durch Hepcidin.
Wie interpretierst du den Retikulozytenwert bei Anämie?
Rückseite
Retikulozyten-Index (korrigiert um Hämatokrit) zeigt Knochenmarksantwort: erhöht = Regeneration (Blutung, Hämolyse), niedrig = Aregeneration (Mangel, Aplasie, Niereninsuffizienz).
Wann ist eine orale Eisensubstitution ausreichend, wann i.v.?
Rückseite
Oral bei komplikationslosem Eisenmangel (100–200 mg Elementareisen/Tag). i.v. bei Malabsorption, entzündlicher Darmerkrankung, Schwangerschaft 2./3. Trimenon, Non-Compliance oder schneller Bedarf.
Wie wird ein Vitamin-B12-Mangel therapiert?
Rückseite
Initial parenteral: 1000 µg Hydroxocobalamin i.m. an Tag 1, 3, 7, 14, 30, dann monatlich lebenslang bei perniziöser Anämie. Oral (1000–2000 µg/Tag) nur bei Resorptionsfähigkeit.
Was definiert die aplastische Anämie?
Rückseite
Panzytopenie (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie) mit hypozellulärem Knochenmark (< 25 % Zellularität) ohne maligne Infiltration. Schweregrade nach Camitta-Kriterien.
Welche genetische Defekte liegen sideroblastären Anämien zugrunde?
Rückseite
X-chromosomal (ALAS2-Mutation) oder autosomal (SLC25A38, GLRX5). Erworbene Formen durch MDS, Alkohol, Blei, Medikamente (Isoniazid). Ring-Sideroblasten im Knochenmark.
Welche Differenzialdiagnosen gelten bei normozytärer Anämie ohne Retikulozytose?
Rückseite
Anämie bei chronischer Erkrankung, Nierenanämie (EPO-Mangel), endokrine Anämien (Hypothyreose, Hypocortisolismus), aplastische Anämie, Myelophthisis, frühe Mangelanämien.