Medizin Innere Medizin – HIV und AIDS
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 14 Karten · von atrio. Beispiele: Wie wird HIV primär übertragen? · Welche Zellen sind die Hauptzielzellen von HIV?
Karten
14 KartenWie wird HIV primär übertragen?
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HIV wird hauptsächlich durch ungeschützten Geschlechtsverkehr, Blutkontakt und perinatale Übertragung von Mutter auf Kind weitergegeben.
Welche Zellen sind die Hauptzielzellen von HIV?
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HIV infiziert primär CD4-positive T-Helferzellen, Makrophagen und dendritische Zellen über den CD4-Rezeptor und Co-Rezeptoren CCR5 oder CXCR4.
Was beschreibt die CDC-Klassifikation der HIV-Infektion?
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Die CDC-Klassifikation unterteilt HIV-Infizierte in drei Kategorien (A, B, C) basierend auf klinischen Symptomen und CD4-Zellzahl.
Welche CD4-Grenzwerte definieren die CDC-Immunkategorien?
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Kategorie 1 entspricht >500/µl, Kategorie 2 umfasst 200–499/µl, Kategorie 3 bedeutet <200/µl CD4-Zellen nach CDC.
Was sind AIDS-definierende Erkrankungen der Kategorie C?
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Zu Kategorie C gehören z. B. Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie, Zerebrale Toxoplasmose, Ösophageale Candidose, Kaposi-Sarkom und Zytomegalievirus-Retinitis.
Wann wird eine antiretrovirale Therapie (ART) indiziert?
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ART wird bei allen HIV-positiven Patienten unabhängig vom CD4-Wert empfohlen, um Morbidität, Mortalität und Transmission zu reduzieren.
Welche Substanzklassen gehören zur initialen Standard-ART?
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Die initiale ART besteht meist aus zwei Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI) plus einem Integrase-Inhibitor (INSTI) oder Protease-Inhibitor (PI).
Wie wird der Therapieerfolg der ART überwacht?
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Therapieerfolg wird durch virale Last (HIV-RNA) alle 3–6 Monate kontrolliert; Ziel ist <50 Kopien/ml (unter Nachweisgrenze).
Was bedeutet ein virologisches Versagen unter ART?
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Virologisches Versagen liegt bei bestätigter HIV-RNA >200 Kopien/ml nach 6 Monaten Therapie vor und erfordert Resistenztestung und Regimewechsel.
Welche Prophylaxe wird bei CD4 <200/µl gegen Pneumocystis jirovecii empfohlen?
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Bei CD4-Zellen unter 200/µl oder nach überstandener PCP wird Cotrimoxazol (Trimethoprim/Sulfamethoxazol) täglich zur Primärprophylaxe verabreicht.
Wie erfolgt die HIV-Postexpositionsprophylaxe (PEP) nach Nadelstichverletzung?
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PEP soll möglichst innerhalb 2 Stunden, spätestens 72 Stunden begonnen werden: 3-Medikamente-Regime für 28 Tage.
Welche Besonderheiten gelten für HIV-positive Schwangere?
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Alle HIV-positiven Schwangeren erhalten ART zur Verhinderung vertikaler Transmission; vaginalgeburt möglich bei viraler Last <50 Kopien/ml.
Was ist das Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome (IRIS)?
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IRIS beschreibt eine paradoxale klinische Verschlechterung opportunistischer Infektionen wenige Wochen nach ART-Beginn durch wiedererstarkende Immunantwort.
Welche Impfungen sind bei HIV-positiven Patienten indiziert?
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Inaktivierte Impfstoffe (Influenza, Pneumokokken, Hepatitis A/B) sind empfohlen; Lebendimpfstoffe (MMR, Varizellen) nur bei CD4 >200/µl.