Medizin Neurologie Psychiatrie – Multiple Sklerose
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 14 Karten · von atrio. Beispiele: Was ist die Pathophysiologie der Multiplen Sklerose? · In welchem Altersgipfel manifesti…
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14 KartenWas ist die Pathophysiologie der Multiplen Sklerose?
Rückseite
Autoimmunvermittelter, chronisch-entzündlicher Demyelinisierungsprozess im ZNS mit T-Zell- und B-Zell-Beteiligung, führend zu Plaques und neurodegenerativer Schädigung.
In welchem Altersgipfel manifestiert sich die MS typischerweise?
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Die Manifestation erfolgt meist zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr, Frauen sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Männer.
Welches Leitsymptom kennzeichnet eine Optikusneuritis bei MS?
Rückseite
Einseitiger Sehverlust mit Schmerz bei Augenbewegungen, oft zentraler Skotom und Farbsinnstörung, meist binnen Wochen teils reversibel.
Nach welchen Kriterien wird die MS-Diagnose gestellt?
Rückseite
Die McDonald-Kriterien 2017 fordern Dissemination im Raum (DIS) und Zeit (DIT) durch klinische, MRT- und Liquorbefunde bei Ausschluss Differentialdiagnosen.
Was fordert das DIS-Kriterium in der MRT-Diagnostik?
Rückseite
Mindestens eine Läsion in zwei von vier typischen Arealen: periventrikulär, kortikal/juxtakortikal, infratentoriell, spinale.
Was fordert das DIT-Kriterium in der MRT-Diagnostik?
Rückseite
Simultanes Vorhandensein kontrastmittelaufnehmender und nicht-aufnehmender Läsionen oder neue Läsionen in der Follow-up-MRT nach mindestens 3 Monaten.
Welcher Liquorbefund ist spezifisch für die Multiple Sklerose?
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Oligoklonale Banden im Liquor (nicht im Serum) als Zeichen intrathekaler IgG-Synthese, nachweisbar in über 95 % der Fälle.
Welche drei Krankheitsverläufe unterscheidet man bei der MS?
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Schubförmig-remittierend (RRMS), sekundär progredient (SPMS) und primär progredient (PPMS); RRMS ist mit ca. 85 % die häufigste Form.
Wie wird ein akuter MS-Schub standardmäßig behandelt?
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High-Dose-Steroidtherapie: 1000 mg Methylprednisolon i.v. über 3–5 Tage, bei Unwirksamkeit Plasmapherese oder Immunadsorption als Reserve.
Welche Substanzen gehören zur Basistherapie der RRMS?
Rückseite
Interferon-beta, Glatirameracetat, Teriflunomid, Dimethylfumarat – oral oder parenteral, moderater Wirksamkeit, günstiges Sicherheitsprofil für milde Verläufe.
Wann wird eine Eskalationstherapie bei RRMS indiziert?
Rückseite
Bei hochaktiver Krankheit (≥2 Schübe/Jahr, neue MRT-Läsionen unter Basistherapie) oder Versagen der Plattformtherapie – z. B. Natalizumab, Alemtuzumab, Ocrelizumab.
Welche Therapie ist für primär progrediente MS (PPMS) zugelassen?
Rückseite
Ocrelizumab ist derzeit der einzige Wirkstoff mit Zulassung für PPMS, wirkt über B-Zell-Depletion und verlangsamt die Progression.
Wie wird spastische Spastik bei MS symptomatisch behandelt?
Rückseite
Stufenschema: Physiotherapie, orale Antispastika (Baclofen, Tizanidin), bei generalisierter Spastik intrathekale Baclofenpumpe, Botulinumtoxin für fokal betroffene Muskelgruppen.
Welche Differentialdiagnosen müssen bei Verdacht auf MS ausgeschlossen werden?
Rückseite
NMOSD (AQP4-Antikörper), MOGAD, infektiöse (Neuroborreliose, HIV), vaskulitische, metabolische (B12-Mangel) und neoplastische Erkrankungen sowie Migräne-assoziierte Läsionen.